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永定區全面規范新農合管理工作

更新時間:2017-12-09 12:51:01 來源:z5z9.cn 編輯:本站編輯 已被瀏覽 查看評論
張家界旅游網 公眾微信號 張家界訊 今年以來,永定區新型農村合作醫療管理辦公室對該區新農合管理在圍繞一個中心,實現兩個目標,突出三個重點,狠抓四項工作,加強五項建設的“一二三四五”工作機制上,結合各醫療機構報表及該辦網上監控情況,加大稽查力度,組織合管人員采取平時查與突擊查,白天查與晚上查相結合的稽查辦法,對定點醫療機構進行“五查五看”,極大地規范了該區新農合管理。
“五查五看”即通過對醫療機構、醫療環節的五個方面進行查看督促,從而嚴把新農合醫藥報銷關。五個方面主要包括到醫護辦公室查,看病人是否符合住院指針,病歷是否規范記錄,診斷、檢查項目、用藥是否合理;到病房查,看病人是否在床,人、卡、證是否相符,用藥是否真實,自費藥品、檢查項目是否經病人或家屬簽字同意;到藥房查,看醫囑用藥與執行取藥是否一致;到財務室查,看賬目是否相符,收費是否符合規定;到候診大廳查,看公示是否及時,公示信息與報表是否一致。
今年,該區新農合辦工作人員共下鄉稽查120多次,通報違規操作醫療單位2家,處理門診病人納入住院報銷53人,從1000例外傷病人中查出130人不具備報銷條件而拒絕報銷,先后挽回新農合資金75萬元。.......  
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