調(diào)查顯示:中小學(xué)生近視高發(fā)原因多
據(jù)陜西省有關(guān)部門今年對中小學(xué)生視力狀況的調(diào)研,睡眠不足等成為中小學(xué)生近視高發(fā)的主要因素。
從本次調(diào)研看,小學(xué)期間,近視患病率增加了一倍,調(diào)查顯示,一年級約有70%能保證充足睡眠,而五年級學(xué)生中只有38%左右的學(xué)生能確保充足睡眠;約有50%的小學(xué)生能堅持正確的用眼距離及時間,有近20%的學(xué)生每天用眼時間超過10小時;有70%左右的家庭給孩子使用臺燈或者護(hù)眼燈;約有23%的學(xué)生從不在黑暗的環(huán)境下看書,50%的學(xué)生偶爾會在光線不好的環(huán)境下看書學(xué)習(xí);有30%的學(xué)生日常寫作姿勢正確,65%左右的學(xué)生不能堅持;飲食習(xí)慣方面,很少吃甜食的學(xué)生占31%左右,可見,過多的甜食也和近視的發(fā)生有一定關(guān)系;60%的學(xué)生經(jīng)常吃新鮮水果蔬菜,有36%的學(xué)生喜歡吃堅果類;眼保健方面,10%至20%的學(xué)生能每半年檢查一次眼睛,約60%的學(xué)生檢查眼睛但是不規(guī)律,15%左右的學(xué)生從沒做過專業(yè)檢查。
專家認(rèn)為,目前中小學(xué)生高近視患病率相關(guān)因素包括:睡眠時間;正確的用眼方式;家庭中合理的照明及學(xué)習(xí)環(huán)境;合理的飲食習(xí)慣;學(xué)校對學(xué)生視力的關(guān)注程度;家長對學(xué)生近視科普知識的了解、重視程度;專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用能不能正常發(fā)揮。
專家:應(yīng)重視中小學(xué)生視力保護(hù)
據(jù)陜西省有關(guān)部門今年對中小學(xué)生視力狀況的調(diào)研,中小學(xué)生近視患病率逐年快速增長。專家建議,教育行政部門、學(xué)校、教師、家長應(yīng)共同提高認(rèn)識,積極參與,做好防近工作。
陜西省眼科研究所所長朱秀萍說,近視已不是單純的醫(yī)療健康問題,而成為嚴(yán)重的社會問題,只有政府重視,制定相應(yīng)的政策措施并落實,這項工作才能有組織地、系統(tǒng)持續(xù)地開展下去。同時,應(yīng)加強(qiáng)科普宣傳教育,重點是學(xué)校及家長。
專家指出,中小學(xué)生尤其是小學(xué)生近視發(fā)生發(fā)展很快,剛開始檢查時視力還是正常的,但往往在很短的時間內(nèi)近視就產(chǎn)生了,所以應(yīng)關(guān)注沒有近視的孩子,或者視力正常的孩子,通過對這部分孩子的跟蹤及長期干預(yù),真正做到預(yù)防近視發(fā)生,切實有效控制中小學(xué)生近視發(fā)病率。對于已經(jīng)近視的孩子,要堅持控制近視增長,避免近視并發(fā)癥發(fā)生。
陜西省教育廳體衛(wèi)藝處副處長王彬武說,今后一段時間,陜西將通過有效工作,使防近工作取得明顯成效,達(dá)到“小學(xué)明顯下降、初中穩(wěn)中有降、高中新發(fā)病率有所控制”的目標(biāo)要求。
調(diào)查顯示:中小學(xué)生近視率逐年快速增長
6月6日是第16個全國“愛眼日”,今年“愛眼日”的主題為“關(guān)愛低視力患者,提高康復(fù)質(zhì)量”。據(jù)陜西省有關(guān)部門今年對中小學(xué)生視力狀況的調(diào)研,中小學(xué)生視力不良呈現(xiàn)逐年快速增長趨勢。
據(jù)陜西省教育廳體衛(wèi)藝處介紹,為掌握青少年近視發(fā)病情況,建立視力定期檢測機(jī)制,制定科學(xué)有效的防控措施,陜西省今年開展了全省范圍內(nèi)中小學(xué)視力狀況調(diào)研活動,調(diào)研分為兩種形式開展,一是通過全省不同地區(qū)、不同類別的學(xué)校,進(jìn)行視力狀況問卷調(diào)查,這一活動正在全省開展。二是通過專業(yè)機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查,使用專業(yè)儀器對學(xué)生視力狀況進(jìn)行科學(xué)檢測,掌握科學(xué)數(shù)據(jù)。
據(jù)負(fù)責(zé)此次調(diào)查的陜西省眼科研究所青少年近視眼防治中心主任楊華介紹,目前第一階段西安市區(qū)調(diào)查已基本完成。調(diào)查采取分層隨機(jī)抽樣方法,從西安市抽取12所學(xué)校,總計調(diào)查4260人。根據(jù)調(diào)查,西安市2011年小學(xué)生近視患病率為42.3%,視力不良率為57%,較2005年增加18.4%。在分級調(diào)查中,小學(xué)一年級近視患病率為28.3%,三年級為44.9%,五年級為61.4%。小學(xué)階段近視患病率翻了一番。同時調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)村小學(xué)生患病率(29.35%)低于城市(42.9%)。
西安市2011年初中生近視患病率為71.4%,視力不良率74.4%,較2005年增加20.5%。
眼藥水不能隨意使用
“除人工淚液外,多數(shù)眼藥水中含有防腐劑,沒有醫(yī)師指導(dǎo)不應(yīng)隨意使用。”甘肅省婦幼保健院眼科主任醫(yī)師范真日前在接受采訪時,為記者澄清了一些日常的用眼、用藥誤區(qū)。
因為閱讀介質(zhì)的改變,現(xiàn)代人眼部壓力越來越大,眼澀、眼干癥狀多出現(xiàn)于常坐在電腦桌前的辦公室一族。點些眼藥水已經(jīng)成為大多數(shù)人緩解視疲勞的手段。電視里紛繁復(fù)雜的眼藥水廣告,讓公眾相信普通眼藥水就可以讓眼睛“閃亮”。
“其實,眼睛是很脆弱的,眼藥水使用不當(dāng)可能造成眼部炎癥,一定要在醫(yī)師的正確指導(dǎo)下才能使用。”范真說。
在隱形眼鏡的使用上,“衛(wèi)生是第一位的”。范真表示,只要佩戴前洗凈雙手,存儲時注意清潔,不要佩戴過長時間,一般情況下對普通人的眼部健康沒有過多影響。
長期佩戴“美瞳”危害多
如今,市場上彩色隱形眼鏡(俗稱“美瞳”)備受年輕人的青睞,在采訪中記者了解到,由于有美化瞳孔的作用,許多非近視人群也有長時間佩戴“美瞳”的習(xí)慣。醫(yī)生提醒,雖然外觀看上去很漂亮,但是長期佩戴“美瞳”危害多。
吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師王淑榮博士說,短時間內(nèi)正確佩戴“美瞳”對眼睛是沒有壞處的,但彩色隱形眼鏡多含有色素成分,多數(shù)小品牌、劣質(zhì)假冒的“美瞳”長期使用后易發(fā)生色素脫落,從而引發(fā)角膜炎等眼部疾病。
“因為‘美瞳’力求給使用者帶來夸張瞳孔顏色的效果,多數(shù)鏡片中心的光學(xué)區(qū)面積較小,人們戴上這種鏡片會有視野縮小的感覺,長時間使用‘美瞳’對假性近視患者的危害尤其大,建議每次使用的時間不超過6個小時,下一次佩戴前要確保眼部沒有異樣方可使用。”王淑榮說。
醫(yī)生提醒,并不是每個人都適合戴隱形眼鏡。選擇彩色隱形眼鏡,應(yīng)該去信譽(yù)高、口碑好的正規(guī)眼鏡店,在專業(yè)驗光師指導(dǎo)下經(jīng)過規(guī)范的驗配過程,試戴并選購隱形眼鏡。
老年人勿把白內(nèi)障當(dāng)成老花眼
記者從內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院了解到,每天在眼科檢查、就診的患者中,老年人占一半以上,他們的眼病多為白內(nèi)障、青光眼和黃斑變性等,許多早期白內(nèi)障患者誤以為得了“老花眼”,從而耽誤了最佳的治療時機(jī)。
據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科門診的馬醫(yī)生介紹,門診每半天大約接待50名患者,包括視力下降的青少年、眼部受傷者,以及患有各類眼疾的老年人。
“我們在問診中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患有重度白內(nèi)障的老人都以為自己眼睛花了,沒有引起重視,耽誤了最佳治療時機(jī)。”馬醫(yī)生說,很多認(rèn)為“眼花”的老年人不進(jìn)行眼部檢查,就隨意佩戴老花鏡,剛開始感覺視力有所提高,但隨著白內(nèi)障病情的發(fā)展,視力越來越差,并可能引起嚴(yán)重的青光眼等并發(fā)癥,甚至失明。
馬醫(yī)生說,白內(nèi)障、青光眼等眼病的誘發(fā)因素很多,與人們的身體狀況密切相關(guān),建議老年人定期進(jìn)行健康檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時治療,從而防止由其他疾病引起的眼部并發(fā)癥;對于糖尿病患者來說,則建議每3個月進(jìn)行一次眼部檢查。
預(yù)防近視眼應(yīng)從學(xué)齡前開始
“預(yù)防近視眼應(yīng)從學(xué)齡前開始。”全國首個學(xué)生近視眼防控工作實驗區(qū)、武漢市青少年視力低下防治中心主任楊莉華博士接受記者采訪時說,“對兒童視力的重視,7歲以前關(guān)注,比7歲之后關(guān)注更有意義。”
楊莉華介紹說,許多家長認(rèn)為自己的孩子是上學(xué)時近視的,其實這是一種誤解。她說,如果一個孩子7歲就近視了,實際上是孩子三四歲時,眼睛的屈光發(fā)育已經(jīng)偏離了正常的走勢,只不過家長沒有發(fā)現(xiàn),等發(fā)現(xiàn)后再矯治已經(jīng)偏晚了。
據(jù)介紹,人眼發(fā)育大致分為三個階段:0-3歲,眼睛發(fā)育最快;3-7歲,眼睛還在發(fā)育,但是比以前要慢;7歲至青春期接著發(fā)育,這時的發(fā)育更慢了。剛出生的孩子,大多是遠(yuǎn)視眼,隨著年齡的增長,遠(yuǎn)視的度數(shù)逐漸減少,醫(yī)學(xué)上稱為“正視化”。大部分兒童在9—10歲完成正視化的過程,如果提前正視化,就會很快向近視眼發(fā)展。
她介紹說,兒童6歲時還有1.5D—2.0D的遠(yuǎn)視,是非常理想的基礎(chǔ)屈光值,如果這個年齡的兒童沒有了遠(yuǎn)視,或者說只有0.5D的遠(yuǎn)視,那么離近視就不遠(yuǎn)了。預(yù)防學(xué)生近視應(yīng)從學(xué)齡前開始,應(yīng)該提前了解孩子在學(xué)齡前的基礎(chǔ)屈光狀況,進(jìn)行視力、靜態(tài)屈光、屈光生物要素、眼動參數(shù)等監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)其是否有近視的傾向,對近視進(jìn)行預(yù)警及干預(yù)。
楊莉華介紹說,近視形成和加深是一個累積、疊加的過程,父母以為10-13歲才是孩子近視發(fā)生的高峰,不去考慮孩子學(xué)齡前的問題,在孩子3歲時就讓他們大量讀書認(rèn)字,其實催化加速了其眼睛的屈光發(fā)育。等孩子七八歲時,父母突然發(fā)現(xiàn)孩子近視了,實際上,孩子在三四歲時,眼睛的遠(yuǎn)視儲備已經(jīng)被近距離過度用眼“消耗”掉了。她說,認(rèn)為孩子上學(xué)后,才會得近視眼,這是認(rèn)識上的一個誤區(qū)。一個孩子剛上小學(xué)就近視,實際上是他學(xué)齡以前積累的結(jié)果,只是到了一定的年齡,才顯現(xiàn)出來而已。
近年來,從建立兒童視力健康檔案切入,武漢啟動0—6歲兒童視力健康監(jiān)測、干預(yù),把中小學(xué)近視的預(yù)防、控制與學(xué)齡前視力健康問題無縫銜接,預(yù)防、控制學(xué)生近視戰(zhàn)略前移,是視防的創(chuàng)新,受到各地專家肯定及家長們普遍認(rèn)可。
關(guān)注小兒斜視
專家提醒廣大家長,如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)斜視,應(yīng)及早就診治療,以免影響小兒視力發(fā)育。
據(jù)福州東南眼科醫(yī)院斜弱視與小兒眼科主任夏江勝介紹,斜視俗稱“對眼”“斗雞眼”,即眼球位置不正。斜視的危害極大,除影響患者外觀外,還會影響患者的立體視力,引發(fā)弱視。
夏江勝提醒:“斜視影響兒童的視力發(fā)育,不會隨著年齡的增長而自然消失,如不及早治療,將給孩子造成終生遺憾,導(dǎo)致不可挽回的損失。”
夏江勝說,兒童斜視一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,治療時必須首先充分散瞳眼光,大部分的斜視需要通過手術(shù)治療。
正確使用眼藥水
夏季高溫潮濕、細(xì)菌滋生,是紅眼病、干眼癥等感染性眼科疾病的高發(fā)期,醫(yī)生提醒,要正確使用眼藥水。
據(jù)福州東南眼科醫(yī)院角膜炎科主治醫(yī)師于麟介紹,眼藥要放在陰涼、干燥、通風(fēng)的地方,避免太陽直曬,需要特定冷藏的藥物應(yīng)遵醫(yī)囑保存。
于麟說,使用眼藥時,頭部要盡量后仰或平躺下來,并用食指將下眼皮往下拉,隨后將眼藥水對準(zhǔn)眼睛,點在眼皮內(nèi)的結(jié)膜囊內(nèi);眼藥水滴一至兩滴即可,眼藥膏大約擠出一厘米長。
于麟提醒:“滴眼藥水前要先洗手,避免經(jīng)手指接觸引發(fā)感染。藥瓶要距離眼睛一厘米,不能直接接觸睫毛,以避免睫毛上的細(xì)菌回流至藥瓶,也不能直接接觸眼睛。兒童患者應(yīng)由父母滴眼藥水。”
兒童眼疾篩查要趁早
“30元就可以診斷出來的眼病,因為家長不了解而貽誤了最佳治療時機(jī),可能造成孩子終生的視力殘疾。”甘肅省婦幼保健院小兒眼科主任醫(yī)師范真日前在接受記者采訪時說。
父母都希望孩子有雙明亮健康的眼睛,但是眾多貌似眼睛正常的兒童中,可能患有屈光不正、弱視、斜視等疾病。如果不能早發(fā)現(xiàn)、早治療,就可能造成終生遺憾。
范真向記者介紹,權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,兒童眼疾多發(fā)為斜視和屈光異常。兒童斜視在外觀上很容易辨識,因此家長能夠及時發(fā)現(xiàn)、及時就醫(yī)。但是屈光異常家長難以察覺,加上兒童年幼不會表達(dá),是最容易被忽視的眼部疾病。
屈光異常造成的弱視,6個月就可以篩查出,0到5歲為最佳治療期,患兒在此期間可以得到有效矯正和治療。超過12歲治療基本無效,會造成終生視力低下。
范真說,在美國,眼部疾病也是新生兒疾病篩查項目之一,很多孩子在疾病發(fā)生早期就得到有效治療。而在我國,尤其是在西部落后省份的甘肅,這一工作遠(yuǎn)未形成規(guī)模,甚至省市縣婦幼保健院(站)小兒眼科的三級體系都沒有建成。
2005年,國際奧比斯組織聯(lián)合甘肅省婦幼保健院在全省進(jìn)行了一次兒童眼部疾病篩查,并以減免部分配鏡費(fèi)用的方式,對其中3萬名屈光不正的兒童進(jìn)行矯正。同時在省內(nèi)9個區(qū)縣建立了小兒眼科,提供了相關(guān)技術(shù)、設(shè)備支持。
“現(xiàn)在依然有效運(yùn)營的所剩無幾。”范真遺憾地說。小兒眼科由于本身的利潤空間十分有限,地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)為維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)很難長期對其進(jìn)行人力和資金的投入。
范真說:“篩查其實很容易,有一名經(jīng)過三個月專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師和不過千元的設(shè)備投入就能實現(xiàn)。基層小兒眼科只需要負(fù)責(zé)篩查出患兒,矯正和治療由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。一個孩子有30元篩查費(fèi)用就足夠了。”
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