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免責(zé)事由未明確說明保險公司被判照賠不誤

更新時間:2018-03-19 12:55:35 來源：z5z9.cn 編輯：本站編輯　已被瀏覽 次 查看評論
張家界旅游網(wǎng) 公眾微信號 免責(zé)事由經(jīng)常是保險公司在出險后拒賠的“擋箭牌”，但這個“擋箭牌”在法院面前未必好使。記者近日從北京市東城區(qū)法院獲悉，該院審結(jié)一起財產(chǎn)保險合同糾紛案件，因保險公司與投保人簽訂保險合同時，未提供第三者責(zé)任險的保險條款，亦未盡到提示說明義務(wù)，法院判決保險公司在賠償?shù)谌哚t(yī)療費(fèi)、住院伙食費(fèi)以及護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用上不能免責(zé)。
據(jù)法院介紹，原告張某于2009年11月在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京某支公司處為私家車投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險、機(jī)動車損失保險和第三者責(zé)任保險等險種。2010年2月7日，原告的丈夫李某駕駛被投保車輛將騎車人王某撞傷，并造成被投保車輛和電動自行車損壞。經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定，李某對此次事故負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后，原告賠償給王某醫(yī)療費(fèi)等各項費(fèi)用近2萬元，并支付被投保車輛維修費(fèi)1千余元。但原告向被告提出保險理賠后，被告卻未予賠償。
被告對保險合同的效力及被保險機(jī)動車發(fā)生保險事故的事實沒有異議，并表示同意賠償，但就第三者損失的賠償問題，被告提出急救費(fèi)用80元、門診掛號費(fèi)8元及CT檢查費(fèi)中的8%不屬于保險責(zé)任，并認(rèn)為提供護(hù)理服務(wù)的某公司不具有護(hù)理資質(zhì)，對索賠的護(hù)理費(fèi)亦不予認(rèn)可。
法院經(jīng)審理認(rèn)為，根據(jù)法律規(guī)定，訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。本案被告在向原告交付保險單正本時，未能提供保險條款，其庭審中也未能向法院申明部分免除保險責(zé)任的合同依據(jù)，故判決被告對此部分的賠償不能免責(zé)。
　　　　　　　　　據(jù)新華社
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