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老年心梗應(yīng)警惕誤診延誤搶救時(shí)間
更新時(shí)間:2017-12-09 12:37:41 來(lái)源:z5z9.cn 編輯:本站編輯 已被瀏覽
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由于老年心肌梗死易被誤診為胃腸炎、感冒等疾病而延誤搶救時(shí)間,因此醫(yī)學(xué)專(zhuān)家建議,對(duì)原因不明的上腹不適,伴有惡心、嘔吐等癥狀的老年患者,要高度警惕急性心肌梗死的發(fā)生,以提高救治的成功率。 在日前舉行的“媒體健康日”之“醫(yī)院體驗(yàn)營(yíng)”活動(dòng)中,解放軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任陳韻岱教授指出,從1990年起,心血管疾病死亡率始終位居我國(guó)居民死因首位,且呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì),據(jù)統(tǒng)計(jì),每年全國(guó)心血管病死亡人數(shù)高達(dá)300萬(wàn)人。 據(jù)介紹,急性心肌梗死是因?yàn)檠芗毙蚤]塞引起的,急救的目的就是將閉塞的血管再次開(kāi)通,這又被稱為再灌注治療。再灌注治療的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)間?統(tǒng)計(jì)顯示,1小時(shí)再灌注的死亡率僅為1.6%,6小時(shí)再灌注的死亡率就達(dá)到了6.8%。因此心肌梗死的治療要盡可能縮短時(shí)間。 陳韻岱說(shuō),患者的個(gè)人因素將影響救治的成功率,比如老年心梗,起病形式多樣,臨床表現(xiàn)不典型,易被誤診為胃腸炎、感冒等疾病,治療過(guò)程中易出現(xiàn)泵衰竭及心源性休克,死亡率高。因此,對(duì)老年患者來(lái)說(shuō),原因不明的上腹不適,伴有惡心、嘔吐;咳嗽,憋氣或出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難;血壓下降;突然出現(xiàn)腦卒中等,即使缺乏劇烈的胸痛癥狀,也要高度警惕急性心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,盡早診斷、盡早治療。 經(jīng)過(guò)10年的努力,美國(guó)的心梗患者從癥狀發(fā)生到抵達(dá)醫(yī)院的時(shí)間由1990年的2小時(shí)降至2006年的1.6小時(shí),而我國(guó)則平均需要4-5小時(shí)。陳韻岱說(shuō),除了我國(guó)的急救體系尚待完善外,這還與固有觀念有關(guān):我國(guó)患者出現(xiàn)癥狀后往往先自己服藥,癥狀一兩個(gè)小時(shí)緩解不了再去就診,就耽誤了時(shí)間。事實(shí)上,患者在胸痛發(fā)作時(shí)就應(yīng)及早就醫(yī)。 |
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