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“痛風”病你了解嗎？

更新時間:2017-12-09 13:01:33 來源：z5z9.cn 編輯：本站編輯　已被瀏覽 次 查看評論
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“痛風”是嘌呤代謝紊亂引起的一種常見疾病，其主要表現是關節的紅腫疼痛。“痛風”好發于中年以上肥胖男性，因雌激素有抑制尿酸合成的作用，所以絕經前女性幾乎不會患“痛風”病，絕經后女性患“痛風”的幾率和男性差別不大。
“痛風”的確診依據有兩點：
一是用化學方法或偏振光顯微鏡觀察證實關節液中有特異的尿酸鹽結晶體。
二是在患者的耳廓或關節附近的皮下發現“痛風石”。
目前我國大多數醫生對“痛風”的診斷是依據美國風濕病協會制定的《痛風診斷指南》，符合這項指南12條中的6條就可診斷為“痛風”。 血尿酸增高是這12條中的一條，因此，血尿酸檢查正常也可能是“痛風”。
“痛風”對人體最大的危害不是引起關節疼痛，所引起的急性關節疼痛一般在7天內可以自行緩解。“痛風”對人體最大的危害是對腎臟的損害。“痛風”引起的泌尿系統結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水、輸尿管梗阻等。20％的痛風患者在臨床上有腎臟病變表現，經過數年或更長時間可先后出現腎小管和腎小球受損，少部分甚至發展為尿毒癥。
“痛風”可分為尿酸生成過多和尿酸排泄減少兩個類型，絕大多數的“痛風”屬于尿酸排泄減少型。在正常飲食情況下，24小時小便尿酸檢測低于800毫克/天，屬于尿酸排泄減少型“痛風”，這類“痛風”單靠飲食控制預防發作是不現實的；正常飲食下24小時小便尿酸檢測高于800毫克/天，屬于尿酸生成過多型“痛風”，這類痛風是可以通過飲食控制來預防發作的。
早期發現痛風最簡單而有效的方法，就是檢測血尿酸濃度。下列人員可以定期進行血尿酸的常規檢測：
　　60歲以上的老年人，無論男、女及是否肥胖。
　　肥胖的中年男性及絕經期后的女性。
　　高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病（如腦梗死、腦出血）病人。
　　糖尿病（主要是Ⅱ型糖尿病）。
　　原因不明的關節炎，尤其是中年以上的病人，以單側關節炎發作為特征。
　　腎結石，尤其是多發性腎結石及雙側腎結石病人。
　　有痛風家族史的成員。
　　長期嗜食肉類，并有飲酒習慣（特別是飲啤酒）的中年以上的人。
凡屬于以上所列情況中任何一項的人，均應主動去醫院做有關痛風的實驗室檢查，以便早發現高尿酸血癥與痛風，不要等到已出現典型的臨床癥狀（如皮下痛風結石伴疼痛）后才去求醫。如果首次檢查血尿酸正常，也不能輕易排除痛風及高尿酸血癥的可能性。以后應定期復查，至少應每年健康檢查一次。這樣可使痛風的早期發現率大大提高。
......... （作者系張家界市人民醫院 疼痛科醫師） 張家界旅游網

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